Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. N 464н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при тахикардиях и тахиаритмиях"
ГАРАНТ:
 О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425) приказываю:
1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при тахикардиях и тахиаритмиях согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1284н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при тахиаритмиях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 февраля 2013 г., регистрационный N 27307).

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 июля 2016 г.
Регистрационный N 42957

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 5 июля 2016 г. N 464н

Стандарт скорой медицинской помощи при тахикардиях и тахиаритмиях

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 1	
Код по МКБХ*(1)			
Нозологические единицы			
	I47.1	Наджелудочковая тахикардия	
	I47.2	Желудочковая тахикардия	
	I48	Фибрилляция и трепетание предсердий	

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи	0,5	1	
В01.044.002	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи	0,5	1	
1.2. Лабораторные методы исследования	
1.3. Инструментальные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	2	
1.4. Иные методы исследования	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием	
2.3. Лабораторные методы исследования	
2.4. Инструментальные методы исследования	
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием	
2.3. Лабораторные методы исследования	
2.4. Инструментальные методы исследования	
2.5. Иные методы исследования	
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А05.10.007	Мониторирование электрокардиографических данных	1	1	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,2	1	
А11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,5	1	
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,7	1	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,9	4	
А17.10.001	Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда	0,1	1	
А23.30.042	Медицинская эвакуация	0,6	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтичео-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измере ния	ССД*(4)	СКД*(5)	
А12СХ	Другие минеральные вещества		0,2				
		Калия и магния аспарагинат		мл	10	10	
	Группа гепарина		0,6				
		Дигоксин		мг	0,25	0,25	
С01ВА	Антиаритмические препараты, класс IA		0,4				
		Прокаинамид		мг	1000	1000	
COIBD	Антиаритмические препараты, класс III		0,4				
		Амиодарон		мг	300	300	
COIEB	Другие препараты для лечения заболеваний сердца		0,2				
		Трифосаденин		мг	18	18	
C07AA	Неселективные бета-адреноблокаторы		0,25				
		Пропранолол		мг	20	20	
C07AB	Селективные бета-адреноблокаторы		0,01				
		Метопролол		мг	15	15	
C08DA	Производные фенилалкил амина		0,25				
		Верапамил		мг	15	15	
N02AB	Производные фенилпиперидина		0,05				
		Фентанил		мг	0,1	0,1	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,05				
		Диазепам		мг	10	10	
V03AN	Медицинские газы		0,5				
		Кислород		л	120	120	

_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425)).